Connect with us

ΥΓΕΙΑ

Επεμβάσεις αρθροπλαστικής γόνατος και ισχίου με το πιο προηγμένο ρομποτικό σύστημα

Για να καταλήξει κάποιος στη λύση της αρθροπλαστικής επέμβασης, σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μη επεμβατικοί τρόποι αντιμετώπισης του προβλήματος της άρθρωσης και του πόνου που προκαλεί. Αυτό συμβαίνει διότι έχουν καταστραφεί οι αρθρικές επιφάνειες και έχει αρχίσει η καταστροφή του οστού που κάλυπταν οι επιφάνειες αυτές. 

Αυτό για το γόνατο μεταφράζεται σε οξύ πόνο, δυσκαμψία, κριγμό (το λεγόμενο «κρακ»), μείωση της κινητικότητας με αποτέλεσμα κακή ψυχολογία και ποιότητα ζωής του πάσχοντος ατόμου. 

Κάτι ανάλογο συμβαίνει και με το ισχίο. Τα συμπτώματα είναι έντονος πόνος στην περιοχή που αντανακλά μέχρι το γόνατο, πρόβλημα στο περπάτημα που, με τη σειρά του, γίνεται πρόβλημα στη μέση και στο άλλο ισχίο λόγω ατροφίας των μυών και πάλι κακή ψυχολογία και ποιότητα ζωής. 
«Όταν, λοιπόν ένα άτομο με κάποιο από τα παραπάνω προβλήματα προχωρά στην ανάλογη αρθροπλαστική περιμένει πλήρη ή τουλάχιστον σε μεγάλο βαθμό απαλλαγή από αυτά. Και πράγματι στις μετεγχειρητικές ακτινογραφίες, αυτές που ελέγχουν το αποτέλεσμα μετά από μια επιτυχημένη συμβατική αρθροπλαστική, τα πράγματα μπορεί να δείχνουν καλά. 

Η πραγματικότητα των ασθενών όμως δείχνει ότι το 12% όσων υποβάλλονται σε συμβατική αρθροπλαστική ισχίου και το 20% των ασθενών που υποβάλλονται σε συμβατική αρθροπλαστική γόνατος δηλώνουν μη ικανοποιημένοι από την επέμβαση στην οποία υποβλήθηκαν», τονίζει ο κ. Διονύσιος Χίσσας, Διευθυντής Ρομποτικής Ορθοπαιδικής Χειρουργικής στο Metropolitan Hospital, Διεθνής Εκπαιδευτής στο σύστημα Mako και επικεφαλής Αθλητιατρικού Κέντρου ΣΕΓΑΣ.
Αυτά τα ποσοστά ήταν μια ουσιαστική αιτία για την ανάπτυξη της ρομποτικής ορθοπαιδικής και τη δημιουργία συστημάτων όπως το Mako, το πιο προηγμένο ορθοπαιδικό ρομπότ στον κόσμο. Ένα σύστημα στο οποίο μοιάζει να βρίσκει εφαρμογή αυτό που είπε κάποτε ο Στιβ Τζομπς (ο ιδρυτής της Apple): «Κάπου-κάπου έρχεται ένα επαναστατικό προϊόν και τα αλλάζει όλα». 

Τι κάνει το συγκεκριμένο σύστημα;

Το Mako είναι το μόνο ορθοπαιδικό ρομπότ που βασίζεται σε εξατομικευμένο σχεδιασμό του χειρουργείου βάσει αξονικής τομογραφίας και διαθέτει το λογισμικό που θα επιτρέψει στο χειρουργό να πραγματοποιήσει τρισδιάστατο προεγχειρητικό σχεδιασμό, ρομποτικά υποβοηθούμενη προετοιμασία των οστών για να υποδεχτούν τα εμφυτεύματα και ρομποτικά ελεγχόμενη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων με αποτέλεσμα υψηλή ακρίβεια, μείωση των επιπλοκών και μακροχρόνια αποτελέσματα. 

Η διαδικασία “ step by step”

H αξονική τομογραφία συνίσταται σε μια σειρά από ακτινογραφίες-τομές, οι οποίες γίνονται υπό διαφορετικές γωνίες και επιτρέπουν στον χειρουργό να δει τα στοιχεία της ανατομίας του συγκεκριμένου ασθενούς, τα οποία δεν μπορεί να δει με την απλή ακτινογραφία. Στη συνέχεια, με βάση τις πληροφορίες της αξονικής συντίθεται ένα εικονικό, 3D μοντέλο της περιοχής όπως είναι. 

Το μοντέλο αυτό «φορτώνεται» στο λογισμικό του συστήματος Mako και χρησιμοποιείται για να δημιουργηθεί το προσωπικό μοντέλο προεγχειρητικού σχεδιασμού του συγκεκριμένου ασθενούς που επιτρέπει την επιλογή του μεγέθους και την προσομοίωση της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων. Αν χρειαστεί, ο χειρουργός τροποποιεί το μοντέλο αυτό προς όφελος της καλύτερης συναρμογής των ανατομικών στοιχείων και της σταθερότητας της περιοχής. 

Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης ο χειρουργός δημιουργεί «οδηγούς» πάνω στο οστό, οι οποίοι «μεταδίδουν» την ακριβή ανατομία στο σύστημα. Με αυτόν τον τρόπο συσχετίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια η πραγματική ανατομία της περιοχής με το μοντέλο του προεγχειρητικού σχεδιασμού και εξασφαλίζεται ότι η διαδικασία προχωρά όπως σχεδιάστηκε. 

Από τη στιγμή δε, που θα συμβεί αυτός ο συσχετισμός, ο χειρουργός έχει πλέον τη δυνατότητα να τον εφαρμόσει πάνω στο τρισδιάστατο μοντέλο της περιοχής που έχει δημιουργηθεί με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας, Έτσι ο χειρουργός (και ο ρομποτικός βραχίονας) έχει πλέον έναν οδηγό που επιτρέπει να ετοιμαστεί το οστό, βλέπει δηλαδή την ακριβή ποσότητα που πρέπει να αφαιρέσει για να τοποθετηθεί το εμφύτευμα και το τοποθετεί στην ακριβή θέση που έχει σχεδιάσει με ακρίβεια της τάξεως του 0,2 του χιλιοστού. 

Μια ακρίβεια ασύλληπτη για το ανθρώπινο μάτι και το ανθρώπινο χέρι, η οποία κάνει τη διαφορά επεμβαίνοντας στο κρίσιμο σημείο και το μέγεθος της βλάβης, επιτρέποντας τον συνδυασμό που παγκόσμια καθιέρωσε το σύστημα: «γνώρισε περισσότερα, κόψε λιγότερο».

Τα αποτελέσματα της επέμβασης

Μικρότερη καταστροφή οστού και μαλακών μορίων, λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος, μικρότερη ανάγκη για οπιοειδή αναλγητικά, λιγότερες συνεδρίες φυσικοθεραπείας και λιγότερος χρόνος παραμονής στο θεραπευτήριο. 

Τι μαρτυρούν οι αριθμοί

– Αυτή τη στιγμή υπάρχουν παγκοσμίως πάνω από 1.000 συστήματα εγκατεστημένα σε περισσότερες από 28 χώρες, στα πλέον αναγνωρισμένα κέντρα αρθροπλαστικής διεθνώς.

– Έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από 200.000 επεμβάσεις, ενώ μόνο το 2018 πραγματοποιήθηκαν 76.000 επεμβάσεις παγκοσμίως.

– Υπάρχουν πάνω από 100 δημοσιεύσεις στα πλέον έγκυρα διεθνή ιατρικά περιοδικά και περισσότερες από 250 ενεργές μελέτες, που τεκμηριώνουν τον προηγμένο χαρακτήρα του συστήματος Mako, το οποίο είναι εγκεκριμένο με FDA & CE mark και για τις 3 επεμβάσεις αρθροπλαστικής.

– Μελέτες που συγκρίνουν τα αποτελέσματα των διαφορετικών θεραπειών δείχνουν ότι η ρομποτική αρθροπλαστική με το σύστημα Mako έχει επιτυχία 99% έναντι 68% της κλασικής μεθόδου.

Αξίζει δε να σημειωθεί ότι το συγκεκριμένο σύστημα χρησιμοποιείται αποκλειστικά από εκπαιδευμένους και πιστοποιημένους για τη χρήση του ορθοπαιδικούς ιατρούς.

Metropolitan Hospital: Πρώτο με 1.533 επεμβάσεις

«Το Metropolitan Hospital είναι μακράν το πρώτο στην Ελλάδα με 7 χρόνια εμπειρίας και 1.533 επεμβάσεις Mako, αποτελεί δε διεθνές Κέντρο Αριστείας για τη συγκεκριμένη τεχνική. Από αυτές τις επεμβάσεις, το 43% αφορούσε ολική αρθροπλαστική ισχίου, το 9,3% μονοδιαμερισματική αντικατάσταση γόνατος και το 47,7% ολική αρθροπλαστική γόνατος. Τέλος, εκτός από το Metropolitan Hospital το ίδιο σύστημα έχει εγκατασταθεί και στο ΥΓΕΙΑ, που είναι επίσης μέλος του Ομίλου HHG και αριθμεί περίπου 500 επεμβάσεις», καταλήγει ο κ. Χίσσας. 

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Continue Reading
Advertisement

ΥΓΕΙΑ

Το παγκόσμιο προσδόκιμο ζωής αναμένεται να αυξηθεί κατά σχεδόν πέντε χρόνια έως το 2050

Το προσδόκιμο ζωής παγκοσμίως αναμένεται να αυξηθεί κατά 4,9 έτη στους άνδρες και κατά 4,2 έτη στις γυναίκες μέχρι το 2050, σύμφωνα με τη μελέτη «Global Burden of Disease Study» του αμερικανικού ερευνητικού Ινστιτούτου Μετρήσεων και Αξιολόγησης της Υγείας, που δημοσιεύεται στο περιοδικό «The Lancet».

Η αύξηση αναμένεται να είναι μεγαλύτερη στις χώρες, όπου το προσδόκιμο ζωής είναι χαμηλότερο, συμβάλλοντας στη σύγκλιση της αύξησης του προσδόκιμου ζωής σε όλες τις γεωγραφικές περιοχές. Η τάση αυτή οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μέτρα δημόσιας υγείας που έχουν αποτρέψει και έχουν βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης σε καρδιαγγειακά νοσήματα, Covid-19 και μια σειρά από μεταδοτικές ασθένειες σε μητέρες και νεογνά.

Το παγκόσμιο προσδόκιμο ζωής προβλέπεται να αυξηθεί από 73,6 έτη το 2022 σε 78,1 έτη το 2050. Το παγκόσμιο προσδόκιμο υγιούς ζωής, δηλαδή ο μέσος αριθμός ετών που μπορεί ένα άτομο να ζήσει με καλή υγεία, αναμένεται να αυξηθεί από 64,8 έτη το 2022 σε 67,4 έτη το 2050.

Η έκθεση επίσης διαπιστώνει ότι η συνεχιζόμενη μετατόπιση της επιβάρυνσης από μεταδοτικές ασθένειες σε μη μεταδοτικές, όπως οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ο καρκίνος, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και ο διαβήτης, καθώς και η έκθεση σε παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τις ασθένειες αυτές, όπως η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα και η μη βέλτιστη διατροφή, θα έχουν τον μεγαλύτερο αντίκτυπο στην επιβάρυνση από ασθένειες στην επόμενη γενιά. Καθώς το φορτίο των ασθενειών συνεχίζει να μετατοπίζεται στις ασθένειες αυτές, αναμένεται ότι περισσότεροι άνθρωποι θα ζουν περισσότερο, αλλά με περισσότερα χρόνια κακής υγείας.

Μάλιστα, σε άλλη μελέτη παραγόντων κινδύνου, που δημοσιεύεται επίσης στο «The Lancet», διαπιστώνεται ότι ο συνολικός αριθμός των χαμένων ετών λόγω κακής υγείας και πρόωρου θανάτου (DALY), που αποδίδονται σε μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου έχει αυξηθεί κατά 50% από το 2000.

Οι ερευνητές μελέτησαν και εναλλακτικά σενάρια, εάν διάφορες παρεμβάσεις στη δημόσια υγεία θα μπορούσαν να εξαλείψουν την έκθεση σε βασικές ομάδες παραγόντων κινδύνου. Οι προβλεπόμενες επιπτώσεις είναι ισχυρότερες στο σενάριο βελτιωμένων κινδύνων που σχετίζονται με παράγοντες συμπεριφοράς και τρόπου ζωής, με μείωση κατά 13,3% των χαμένων χρόνων λόγω κακής υγείας και πρόωρου θανάτου το 2050, σε σχέση με το σενάριο αναφοράς.

Μ.Κουζινοπούλου

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Continue Reading

ΥΓΕΙΑ

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικό γυναικολόγο γονιμότητας και τι πρέπει να γνωρίζετε

άν προσπαθείτε να συλλάβετε και έχετε κάνει όλα τα σωστά πράγματα -όπως να παρακολουθείτε την ωορρηξία και συχνές επαφές για ένα εύλογο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναρωτιέστε: πότε είναι η ώρα να ζητήσετε επιπλέον βοήθεια;

Σήμερα που η υπογονιμότητα αγγίζει τα επίπεδα επιδημίας η διερεύνηση υπογονιμότητας σε ένα ζευγάρι που προσπαθεί για παιδί θα πρέπει να γίνεται το νωρίτερο δυνατό και από ειδικό γυναικολόγο γονιμότητας επισημαίνει ο Dr Μαρινάκης.

Συγκεκριμένα θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό γονιμότητας εάν:

  • Είστε κάτω των 35 ετών και προσπαθείτε να μείνετε έγκυος για περισσότερους από 12 μήνες.
  • Είστε άνω των 35 ετών και προσπαθείτε να μείνετε έγκυος για περισσότερους από 6 μήνες.
  • Έχετε βιώσει επαναλαμβανόμενη απώλεια εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο
  • Έχετε ένα γνωστό πρόβλημα γονιμότητας, όπως πολυκυστικές ωοθήκες ή ενδομητρίωση, ή ανατομικές ανωμαλίες ( π.χ. ινομυώματαενδομήτριος πολύποδας).
  • Εάν έχετε κύκλους που είναι είτε μικρότεροι από 24 ημέρες ή μεγαλύτεροι από 35 ημέρες, ή παραλείπετε εντελώς κύκλους.
  • Αν ο σύντροφος σας έχει ιστορικό που συνάδει με υποψία ανδρικού παράγοντα υπογονιμότητας, όπως ιστορικό κιρσοκήλης, καρκίνου του όρχεος, λήψης επιβλαβούς φαρμακευτικής αγωγής, μη υγειούς τρόπου ζωής (κάπνισμα, κακή διατροφή) ή έκθεση σε βλαβερά χημικά.

Πότε χρειάζεται να δείτε άμεσα ένα ειδικό γονιμότητας;

Μερικοί ασθενείς γνωρίζουν από την αρχή ότι δεν θα μπορέσουν να συλλάβουν φυσικά και πρέπει να επισκεφτούν αμέσως έναν ειδικό γονιμότητας.

  • Γυναίκες με ιστορικό απολίνωσης των σαλπίγγων ή με προηγούμενη αφαίρεση σαλπίγγων.
  • Παρουσία φραγμένων σαλπίγγων.
  • Ζευγάρια με ορισμένες συγγενείς ή γενετικές διαταραχές.
  • Τα ζευγάρια του ίδιου φύλου θα χρειαστούν τη βοήθεια τρίτου (όπως π.χ. δότη σπέρματος) 

Σε ποιες περιπτώσεις θα ήταν σοφό να δείτε έναν γυναικολόγο γονιμότητας έστω και αν δεν προσπαθείτε για εγκυμοσύνη.

Μερικοί ασθενείς επισκέπτονται έναν γιατρό γονιμότητας όχι επειδή θέλουν να τεκνοποιήσουν άμεσα, αλλά επειδή θέλουν να διατηρήσουν τις επιλογές γονιμότητάς τους για αργότερα.

  • Η κατάψυξη ωαρίων ή η κατάψυξη εμβρύων (εφόσον υπάρχει σύντροφος) είναι οι καλύτερες επιλογές για όσες ανησυχούν για τη σχετιζόμενη με την ηλικία υπογονιμότητα. Αν ο οικογενειακός προγραμματισμός μετατίθεται για μια ηλικία αυξημένη αναπαραγωγικά τότε η κρυοσυντήρησης ωαρίων είναι η λύση.
  • Επίσης για όσες γυναίκες πρόκειται να υποβληθούν σε ιατρική θεραπεία που μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά τους, όπως θεραπεία κατά του καρκίνου η κρυοσυντήρηση ωαρίων ή εμβρύων μπορούν να εξασφαλίσουν μια μελλοντική εγκυμοσύνη.
  • Παράλληλα σωτήρια μπορεί να είναι και η κρυοσυντήρηση σπέρματος για τους άντρες που είτε πρόκειται να υποβληθούν σε θεραπεία που μπορεί να βλάψει το σπέρμα είτε βλέπουν τις παραμέτρους του σπερμοδιαγράμματος να εξελίσσονται με το χρόνο όλο και πιο αρνητικά.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον ειδικό γυναικολόγο γονιμότητας και υποβοηθούμενης αναπαραγωγής Dr Μαρινάκη.

NEWSIT

Continue Reading

ΥΓΕΙΑ

Η χορτοφαγική διατροφή κάνει καλό: Προστατεύει από καρκίνο και καρδιοπάθεια

Η χορτοφαγική διατροφή, ακόμη κι αν δεν είναι “αυστηρή” προστατεύει την υγεία και μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων, όπως καρκίνος και καρδιοπάθεια, έδειξαν μελέτες που έγιναν τα τελευταία 20 χρόνια.

Ανασκόπηση δημοσιευμένων εργασιών των τελευταίων δύο δεκαετιών, η οποία παρουσιάζεται στο περιοδικό ανοικτής πρόσβασης «PLOS ONE», έδειξε ότι η χορτοφαγική διατροφή, vegetarian και vegan, συνδέεται με καλύτερη κατάσταση της υγείας. Οι ερευνητές εξέτασαν 48 εργασίες που δημοσιεύθηκαν την περίοδο 2000-2023 και ανέλυσαν δεδομένα σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ φυτικής διατροφής, καρδιαγγειακής υγείας και κινδύνου καρκίνου.

Η ανάλυση έδειξε ότι συνολικά η vegetarian και η vegan διατροφή έχουν ισχυρή στατιστική συσχέτιση με καλύτερη κατάσταση υγείας σε διάφορους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με καρδιομεταβολικά νοσήματα, καρκίνο και θνησιμότητα, όπως η αρτηριακή πίεση, η διαχείριση του σακχάρου στο αίμα και ο δείκτης μάζας σώματος.

Αυτού του είδους η διατροφή συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο ισχαιμικής καρδιακής νόσουγαστρεντερικούκαρκίνου, καρκίνου του προστάτη και θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ωστόσο, οι έγκυες με χορτοφαγική διατροφή δεν αντιμετώπισαν καμία διαφορά στον κίνδυνο διαβήτη κύησης και υπέρτασης σε σύγκριση με εκείνες που δεν ακολουθούσαν φυτική διατροφή.

Συνολικά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι χορτοφαγικές διατροφές συνδέονται με σημαντικά οφέλη για την υγεία. Ωστόσο, οι ερευνητές σημειώνουν ότι η στατιστική ισχύς αυτής της συσχέτισης περιορίζεται σημαντικά από τις διαφορές μεταξύ των μελετών όσον αφορά στα συγκεκριμένα διατροφικά σχήματα που ακολουθήθηκαν, τα δημογραφικά στοιχεία των συμμετεχόντων, τη διάρκεια της κάθε μελέτης και άλλους παράγοντες.

Επιπλέον, ορισμένες χορτοφαγικές διατροφές μπορεί να συνδέονται με ελλείψεις βιταμινών και ανόργανων συστατικών για ορισμένους ανθρώπους.

Έτσι, οι ερευνητές προειδοποιούν κατά των συστάσεων ευρείας κλίμακας για χορτοφαγική διατροφή έως ότου ολοκληρωθούν περισσότερες έρευνες.

NEWSIT

Continue Reading

ΤΑ ΔΗΜΟΦΙΛΗ ΤΗΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑΣ